Suporte familiar e transtornos mentais comuns em adolescentes grávidas / Family support and common mental disorders among pregnant teenagers

A qualidade do suporte familiar se apresenta como fator importante para adolescentes grávidas na busca de resolução de dificuldades e conflitos inerentes a esta importante fase do ciclo vital. Este estudo objetiva verificar a ocorrência de associação entre suporte familiar e saúde mental em adolescentes grávidas e, para tanto, foi realizado um estudo de caso controle de 72 primigestas de 12 a 18 anos atendidas em programa de pré-natal público em Belém, PA, no mês de julho de 2009. Foram aplicados três instrumentos na coleta de dados: um questionário para investigar variáveis demográficas e comportamentais; o Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF), para investigar três dimensões do suporte familiar– afetivo-consistente, adaptação e autonomia familiar; e o Questionário de Saúde Geral (QSG), para rastrear transtornos mentais comuns (TMC). O rastreamento com o QSG permitiu a classificação de dois grupos de adolescentes grávidas: um com 31 portadoras de TMC (casos) e outro com 41 não portadoras de TMC (controles). Na análise estatística, utilizaram-se as razões de prevalência (RP) para comparação dos grupos (casos e controles) com as variáveis sociodemográficas e com as dimensões do suporte familiar. Nos resultados, encontrou-se no grupo de casos uma RP duas vezes maior na variável relacionada ao acompanhamento da gestação pelo parceiro (RP 2,27 IC 95% 1,01 a 5,08) e quatorze vezes maior no grupo com suporte familiar na média baixa (RP 14,55 IC 95% 1,98 a 106,78). Concluiu-se existir uma forte associação entre baixo suporte familiar e TMC entre as adolescentes gestantes investigadas(AU)

The quality of family support is presented as an important factor for pregnant teenagers in seeking resolution of difficulties and conflicts inherent to this important life cycle stage. This study aims to verify the occurrence of association between family support and mental health for pregnant adolescents and to this end was performed a case control study of 72 primi gravida of 12 to 18 years old seen at a prenatal public program in Belem, PA, in July 2009. Three instruments were applied in data collection: a questionnaire to investigate demographic and behavioral variables, the Perception Inventory of Family Support (PIFS) to investigate the three dimensions of family support– emotional-consistent, family adaptation and family autonomy, and the General Health Questionnaire (GHQ), to track common mental disorders. The screening with the GHQ allowed the classification of two groups of pregnant adolescents: a group with 31 carriers of TMC (cases) and another with 41 non-carriers of TMC (controls). Prevalenceratios (PR) were used in statistical analysis to compare groups (cases and controls) with the social demographic variables and their associations with the dimensions of family support. In the results of the cases group was met a PR two times higher in the variable related to the monitoring of pregnancy by their partners (PR 2.27 95% CI 1.01to 5.08) and fourteen times higher in the score family support in the medium low (PR 14.55 95% CI 1.98 to 106.78). It was found a strong association between low family support and CMD in pregnant teenagers investigated(AU)

Suporte familiar e transtornos mentais comuns em adolescentes grávidas / Family support and common mental disorders among pregnant teenagers

A qualidade do suporte familiar se apresenta como fator importante para adolescentes grávidas na busca de resolução de dificuldades e conflitos inerentes a esta importante fase do ciclo vital. Este estudo objetiva verificar a ocorrência de associação entre suporte familiar e saúde mental em adolescentes grávidas e, para tanto, foi realizado um estudo de caso controle de 72 primigestas de 12 a 18 anos atendidas em programa de pré-natal público em Belém, PA, no mês de julho de 2009. Foram aplicados três instrumentos na coleta de dados: um questionário para investigar variáveis demográficas e comportamentais; o Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF), para investigar três dimensões do suporte familiar– afetivo-consistente, adaptação e autonomia familiar; e o Questionário de Saúde Geral (QSG), para rastrear transtornos mentais comuns (TMC). O rastreamento com o QSG permitiu a classificação de dois grupos de adolescentes grávidas: um com 31 portadoras de TMC (casos) e outro com 41 não portadoras de TMC (controles). Na análise estatística, utilizaram-se as razões de prevalência (RP) para comparação dos grupos (casos e controles) com as variáveis sociodemográficas e com as dimensões do suporte familiar. Nos resultados, encontrou-se no grupo de casos uma RP duas vezes maior na variável relacionada ao acompanhamento da gestação pelo parceiro (RP 2,27 IC 95% 1,01 a 5,08) e quatorze vezes maior no grupo com suporte familiar na média baixa (RP 14,55 IC 95% 1,98 a 106,78). Concluiu-se existir uma forte associação entre baixo suporte familiar e TMC entre as adolescentes gestantes investigadas.

The quality of family support is presented as an important factor for pregnant teenagers in seeking resolution of difficulties and conflicts inherent to this important life cycle stage. This study aims to verify the occurrence of association between family support and mental health for pregnant adolescents and to this end was performed a case control study of 72 primi gravida of 12 to 18 years old seen at a prenatal public program in Belem, PA, in July 2009. Three instruments were applied in data collection: a questionnaire to investigate demographic and behavioral variables, the Perception Inventory of Family Support (PIFS) to investigate the three dimensions of family support– emotional-consistent, family adaptation and family autonomy, and the General Health Questionnaire (GHQ), to track common mental disorders. The screening with the GHQ allowed the classification of two groups of pregnant adolescents: a group with 31 carriers of TMC (cases) and another with 41 non-carriers of TMC (controls). Prevalenceratios (PR) were used in statistical analysis to compare groups (cases and controls) with the social demographic variables and their associations with the dimensions of family support. In the results of the cases group was met a PR two times higher in the variable related to the monitoring of pregnancy by their partners (PR 2.27 95% CI 1.01to 5.08) and fourteen times higher in the score family support in the medium low (PR 14.55 95% CI 1.98 to 106.78). It was found a strong association between low family support and CMD in pregnant teenagers investigated.

Suicídio entre estudantes no município de Belém (2005-2006) / Suicide among students in the city of Belém (2005-2006)

Objetivo: estudar a mortalidade por suicídio entre estudantes do município de Belém, Pará (Brasil), período de janeiro 2005 e dezembro 2006, identificando possíveis fatores de risco relacionados. Método: a partir dos casos confirmados de suicídio, ocorridos em 2005 e 2006, foram selecionados os que indicavam a ocupação de estudante. Realizado um estudo transversal, utilizando-se questionário padronizado para identificação dos casos. Resultados: considerando-se os 21 casos analisados, a taxa de suicídio encontrada para cada 100 mil habitantes foi de 1,01 e 0,62, anos de 2005 e 2006, respectivamente; a razão entre os sexos foi de 1,6 homem para cada mulher. A maior incidência ocorreu na faixa entre 15 e 24 anos, correspondendo a 86% dos casos. Solteiros representam 90% da amostra. A escolaridade de 86% dos casos compreende os níveis fundamental e médio. Entre os métodos utilizados, o enforcamento (52,4%) foi o mais freqüente. Os fatores de risco relacionados são humor depressivo, em 29% dos casos; conduta agressiva, em 19% dos casos; e conflitos amorosos, em 19% dos casos. Conclusões: a taxa de suicídio entre estudantes de Belém é considerada baixa em termos nacionais, acima da média municipal, destacando-se elevada prevalência de adolescentes, solteiros, com uma proporção de mulheres maior em termos globais e nacionais

Objective: To assess mortality from suicide among students in the city of Belem, PA, Brazil, between January 2005 and December 2006, and identify possible risk factors. Method: A cross-sectional study was performed using a standardized form to collect data from confirmed cases of suicide that occurred in 2005-2006 in which ?student? was listed as the primary occupation. Results: The sample consisted of 21suicide cases. In 2005, the suicide rate was 1.01 per 100,000 population, and in 2006, 0.62 per 100,000 population; the male/female ratio was 1.6. The highest incidence of suicide (86%) was found in the 15- to 24-year age group. Single persons comprised 90% of the sample. The majority of the suicide victims (86%) had elementary or secondary education. Hanging was the most common method of suicide (52.4%). The risk factors found were depression (29%), aggressive behavior (19%), and couple conflict (19%). Conclusions: The suicide rate among students in Belem is considered low compared to the average national rate, but is higher than the average suicide rate for the city. The results revealed a high prevalence of suicide among young adults and single persons; the suicide rate for women was higher than the national and global rates

Estudo sobre a incidência e o perfil dos casos de suicídio no município de Belém, 2005-2006 / A study on the incidence and profile of siucide cases in the city of Belém, 2005-2006

obter dados acerca da incidência e das características epidemiológicas dos suicídios no município de Belém, capital do estado do Pará (Brasil) e avaliar os fatores de risco. Método: foram selecionados os inquéritos policiais de todos os casos confirmados de suicídio ocorridos nos anos de 2005 e 2006 e realizado um estudo transversal, utilizando-se questionário padronizado para obtenção de dados. Resultados: considerando-se os 71 casos, a taxa de suicídio encontrada por 100 mil habitantes foi de 3,05 e 2,5 e a razão entre os sexos de 2,80 e 2,43 homens para cada mulher, nos anos de 2005 e 2006, respectivamente. A maior incidência ocorreu na faixa entre 15 e 34 anos, correspondendo a 63,38% dos casos. Solteiros representam 56,3% da amostra e apresentam uma taxa de suicídio de 5,74 por 100 mil habitantes; por sua vez, os casados representam 15,5%, com uma taxa de suicídio de 3,96 por 100 mil habitantes. A ocupação mais freqüente nos casos analisados foi a de estudante (29,6%), seguida por trabalhadoras do lar (8,5%). Entre os métodos utilizados para o suicídio, o enforcamento (57,8%) foi o mais freqüente. Os fatores de risco encontrados foram brigas conjugais, tentativa prévia de suicídio e uso/abuso de álcool, cada um com 21,7% de freqüência, e humor depressivo em 22,5% dos casos. Conclusões: as taxas de suicídio em Belém são consideradas baixas em termos globais se comparadas com a média nacional, destacando-se elevada prevalência entre adultos jovens, solteiros e estudantes.

To assess the incidence and epidemiological characteristics of suicides in Belem, PA, Brazil, and to evaluate the associated risk factors. Method: a cross-sectional study was performed using a standardized form tocollect data from police inquiries of all confirmed cases of suicide that occurred in 2005-2006. Results: the sample consisted of 71suicide cases. In 2005, the suicide rate was 3.05 per 100,000 inhabitants, and in 2006, 2.50 per 100,000 inhabitants, with male/female ratios of 2.80 and 2.43, respectively. The highest incidence of suicide (63.38%)was found in the 15- to 34-year age group. Single persons comprised 56% of the sample and had a suicide rate of 5.74per 100,000 inhabitants, while married persons comprised 15% of the sample and had a suicide rate of 3.96 per 100,000 inhabitants. The most common occupations were student (29.6%) and homemaker (8.5%). Hanging was the most common method of suicide (57.8%). The risk factors found were marital conflict, previous suicide attempt, anduse/abuse of alcohol, each with an incidence of 21.7%, as well as depression with an incidence of 22.5%.Conclusions: in general terms, suicide rates in Belem are considered low compared to the mean national rate. The results revealed a high prevalence of suicide among young adults, single persons and students.

Diagnóstico psiquiátrico: evolução histórica, conceitos e vicissitudes / Psychiatric diagnosis: historical evolution, concepts and vicissitudes

Objetivo: Revisitar a temática do diagnóstico psiquiátrico, suas controvérsias e pressupostos teóricos nas classificações atuais a partir da evolução histórica do conceito. Método: pesquisa da literatura sobre o tema,destacando os principais marcos históricos e conceitos na construção do diagnóstico psiquiátrico que permitam seu entendimento na atualidade. Considerações Finais: o diagnóstico psiquiátrico intimamente ligado ao conceito de doença mental, se encontra em processo evolutivo em busca de uma linguagem comum, que permita melhor comunicação entre os profissionais e pesquisadores no campo da saúde mental.

Objectives: to review the topic of psychiatric diagnosis, its controversies and theoretical assumptions in current classifications from the historical evolution of the concept.. Method: a literature review was conducted on this topic to identify the most relevant historical milestones and concepts in the formulation of psychiatric diagnosis to enable their understanding in the present. Final Considerations: psychiatric diagnosis is intimately connected to the concept of mental illness; it is in an evolutionary process in search of a standard terminology that can provide better communication between researchers and professionals in the of mental health.

Comorbidades psiquiátricas em dependentes de álcool e drogas / Psychiatric comerbidities in alcohol and drugs dependent subjects

Objetivo: estudar o perfil de pacientes internados para tratamento de transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas e avaliar a prevalência de comorbidades psiquiátricas existentes. Método: selecionada amostra de 117 pacientes admitidos para tratamento hospitalar, no município de Refém do Pará, período de dois anos; realizado um estudo de corte transversal, utilizando-se questionário padronizado para pesquisa em prontuários. Resultados: na amostra, 84,62% eram homens; e, 15,38%, eram mulheres, em sua maioria, sem ocupação, e com maior prevalência na faixa etária de 25 a 34 ali os, revelando uma média das idades maior entre os usuários de álcool, que também apresentam um tempo maior de consumo (22,4 anos). O gênero feminino e a escolaridade superior incompleta, revelam tendência por maconha. Quanto ao estado civil, há uma preferência pela cocaína entre os solteiros e pelo álcool entre os casados. A substância preferencial de uso é cocaína e o diagnóstico mais prevalente lias admissões é de dependência por múltiplas substâncias. O diagnóstico comórbido mais freqüente é o transtorno afetivo bipolar. Conclusões: os resultados desta pesquisa, confirmam aforte associação entre transtornos por uso de substâncias e transtorno bipolar, em população de enfermos com grau acentuado de severidade.

Objetive: to study the characteristics of patients hospitalized for the treatment of disorders caused by the use of psychoactive substances, and to estimate the prevalence of psychiatric comorbidities. Method: a sample consisted of 117 patients admitted for treatment at a hospital in Belém, PA, Brazil, over a 2-year period, was selected for this study. A cross-sectional study was performed using a standardized form to collect information from medical records. Results: the sample was comprised of 99 (84.6%) men and 18 (15.4%) women, most of them without occupation; and predominantly aged between 25 and 34 years. The results revealed that alcohol users had a higher average age and a longer time since onset of use (mean, 22.4 years). Females and patients with an incomplete college education had a tendency to use marijuana. With regard to marital status, there was a preference for cocaine among single patients, and for alcohol among married patients. The most preferred substance was cocaine, and the most prevalent diagnosis on admission was dependence on multiple substances. The most common comorbid diagnosis was bipolar affective disorder. Conclusions: the results obtained in this study confirm the strong association between substance use disorders and bipolar disorder in a population of patients with a high degree of severity.